一、檢影驗光簡介
檢影全稱視網(wǎng)膜檢影(retinoscopy或skiascopy)。檢影驗光法已經(jīng)有131年的歷史了,最初是由William于1859年于偶然間發(fā)現(xiàn)。他用檢眼鏡檢查散光時,無意間發(fā)現(xiàn)一種由眼底反射出來,并有特殊運動的光。經(jīng)過研究,直到1873年才由Cuignet用于臨床。1884年Smith建議使用檢影(shadow test)一詞。1881年由Parent提出了視網(wǎng)膜檢影一詞。顧名思義,視網(wǎng)膜檢影實際上是利用光線經(jīng)過視網(wǎng)膜反射后形成影像的明暗及運動規(guī)律來判斷屈光狀態(tài)的一種驗光方法
二.檢影在驗光中的地位
1. 動態(tài)檢影可以快速確定屈光狀態(tài)
通過動態(tài)檢影尋找遠點和對調(diào)節(jié)幅度的判斷可以簡單快速的確定屈光狀態(tài)和程度。
2. 靜態(tài)檢影可以確定光度范圍
通過尋找中和點可以較為準確的判斷光度范圍,但是檢影驗光的結(jié)果不能直接用于處方上,還必須通過主觀驗光復查。
3. 動態(tài)檢影可以簡單確定調(diào)節(jié)幅度
高中和點的位置,可以用來判斷調(diào)節(jié)幅度
4. 靜態(tài)檢影可以用于調(diào)節(jié)性近視初查
靜態(tài)檢影的中和點光度等于實際光度減去工作距離的倒數(shù),實際上就是在完全光度上加上一個符合檢影距離的正透鏡,以達到中和點。我們知道在眼前加上一個正透鏡可以使調(diào)節(jié)放松,因此,靜態(tài)檢影時的調(diào)節(jié)可以得到一定量的放松,如果檢影結(jié)果明顯低于實際的近視度數(shù)時,可能存在調(diào)節(jié)性近視。
5. 檢影的同時可以進行屈光間質(zhì)的檢查
屈光間質(zhì)的狀態(tài)對驗光有著重要的意義,我們可以利用檢影來快速的確定屈光間質(zhì)有無問題,主要通過對陰影位置及活動性的判斷來確定屈光間質(zhì)的狀態(tài)。
三.檢影驗光分類
(一)從光源的形狀可分為點狀光檢影和帶狀光檢影。
如上圖點狀光源與帶狀光源的形狀。點狀光檢影與帶狀光檢影相比,點狀光檢影與帶狀光檢影存在明顯的區(qū)別,使用方法也略有不同。
(二)從檢影時工作狀態(tài)可分為靜態(tài)檢影和動態(tài)檢影。
靜態(tài)檢影是指,驗光時被檢查者的調(diào)節(jié)、集合與檢查者的工作距離處于相對或絕對靜止狀態(tài)是的檢影方式。動態(tài)檢影是指,檢影時,被檢者的調(diào)節(jié)與集合隨著檢影的工作距離改變而改變,調(diào)節(jié)、集合與工作距離始終處于活動狀態(tài)的一種檢影方式。
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